Hinweis zum Formular
Diese Vorlage dient ausschließlich zu Informationszwecken und ersetzt keine rechtliche Beratung. Bei Unsicherheiten empfiehlt es sich, eine fachkundige Stelle zu konsultieren, um eine korrekte Verwendung sicherzustellen.
Dieses Beispiel basiert auf dem Pdu2 Formular der Arbeitsagentur. Bitte passen Sie die Formulierung entsprechend an, damit sie individuell und nicht identisch ist.
Beispielhafter Antrag auf Weiterbewilligung von Leistungen nach dem Pdu2-Formular der Arbeitsagentur
Antragsteller/in:
Name: Max Mustermann
Geburtsdatum: 01.01.1980
Anschrift: Musterstraße 1, 12345 Musterstadt
Kundennummer: 123456789
Leistungsart:
Arbeitslosengeld II / Sozialgeld / Weitere Leistungen (bitte das passende ankreuzen oder ergänzen):
[Hier spezifische Leistung eintragen]
Zeitraum der beantragten Leistung:
Beginn: [TT.MM.JJJJ]
Ende: [TT.MM.JJJJ]
Begründung / Weitere Angaben:
Hier kann eine kurze Begründung oder weitere Informationen eingefügt werden, z. B. Änderungen in der persönlichen Situation oder besondere Umstände.
Ort und Datum: Musterstadt, den [TT.MM.JJJJ]
Unterschrift Antragsteller/in